뇌동맥류 가상스텐트 혈류역학- Virtual stenting of intracranial aneurysms: application of hemodynamic modification analysis 

뇌동맥류에서 전산유체역학 (computational fluid dynamics, CFD)을 기반으로 한 뇌혈관내 혈류역학의 변화는 아직 연구가 많지 않다. 서울아산병원에서는 CFD를 이용하여 뇌동맥류에 대해 가상스텐트 후 혈류역학 변화를 분석하고 실제 뇌동맥류에 스텐트삽입 후 결과를 비교하여 가상스텐트 삽입의 임상적 응용 가능성을 알아보았다. 

3차원 디지털감산혈관영상을 CFD 분석용 prototype (Siemens Healthcare GmbH) 워크스테이션으로 옮기고 가상스텐트 삽입 시뮬레이션을 시행하여 얻은 CFD 결과를 color-coded window에서 혈류역학 변화와 혈류흐름을 정성적인 분석으로 나타내었다. 가상 스텐트 삽입을 한 경우와 안 한 경우를 정성적으로 분석하였으며 동맥류 크기와 혈류역학 변화에 대해 전문의의 시각등급으로 비교하고 임상적으로 실제 스텐트를 삽입 후 얻어진 변화결과와 비교하였다.

가상스텐트 CFD시뮬레이션은 실현 가능하였고 뇌동맥류의 장기간 추적결과와 일치하여 스텐트 삽입 후 혈류변화를 잘 보여 주었다. CFD혈류역학의 변화는 가상 및 실제 스텐팅을 사용한 경우에서 유의한 차이가 없었고 (P=0.5) 일치하는 결과를 보여주었다. 혈류역학 변화에 대한 시각점수는 두 전문가들의 평가에서 좋은 일치 결과를 보여 주었다 (kappa = 0.657).

따라서 뇌동맥류 가상 스텐트 삽입 시뮬레이션을 통한 CFD 분석은 짧은 시간에 간단히 뇌동맥류 혈관 내 혈류변화를 시각화하여 보여줌으로써 스텐트삽입 및 뇌동맥류의 변화를 예측할 수 있는 방법으로 활용될 수 있다는 연구를 Acta Radiol에 2015 Oct 25 일자 논문으로 발표하였다. 서울아산병원 신경중재클리닉.